O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência dos agravos, tais como sífilis, síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) e hepatite por vírus B e C, em gestantes que realizaram pré-natal em treze unidades básicas de saúde (UBS) no município de São Paulo e avaliar a eficácia do sistema de referência e contra referência para esses agravos, considerando o registro nas UBS do resultado final da gestação e as taxas de transmissão vertical desses agravos. Constitui-se de um estudo epidemiológico, cujo objeto de observação foi anotações em prontuário de atendimento pré-natal das gestantes com infecções passíveis de transmissão vertical e seus conceptos. A prevalência de sífilis foi 0, 86%; de HIV e Hepatite B, 0, 28%;e de Hepatite C, 0, 36%. Conclui-se que não há registro do sistema de referência e contra referência para os agravos estudados nas 13 unidades básicas de saúde da região sudeste do Município de São Paulo que foram avaliadas em 2005. Este fato impossibilita o conhecimento das medidas profiláticas efetuadas e das taxas de transmissão vertical. A sensibilização do profissional e das Coordenadorias de Saúde sobre a importância da dinâmica do atendimento pré-natal é necessária.

The objective of this study was to determine the prevalence of infectious diseases, such as syphilis, acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and hepatitis B and C, in pregnant women who undertook their prenatal care in thirteen basic health units (BHU) in São Paulo city. The efficiency of the reference and counter-reference system in such prenatal infectious diseases was evaluated considering the medical recordings of the final result of the pregnancy and the vertical transmission rates of these diseases. It consists of an epidemiologic study whose observations were based on the notes of the prenatal medical and nurse records of pregnant women who had infectious diseases susceptible to vertical transmission and final infectious status registers of their concepts. Women's syphilis prevalence was 0. 86%, HIV and Hepatitis B was 0. 22% and Hepatitis C was 0. 36%. It's possible to conclude that there is no register of the reference and counter-reference system of these infectious diseases analyzed at the thirteen basic health units of the south-east region of São Paulo city evaluated in 2005. This lack of register makes it impossible to know the preventive measures taken and the vertical transmission rates. Making the professionals and the Health Coordination authorities aware of the importance of the dynamic of the prenatal attendance is necessary.

Os quadros vasculares são incomuns não somente nos pacientes adultos (1%) como também nas crianças. Nosso objetivo é alertar para a possibilidade da infecção pelo HIV-1 em crianças com manifestações cerebrovasculares. Das 204 crianças infectadas pelo HIV acompanhadas no Ambulatório de SIDA, descrevemos dois pacientes pré-escolares do gênero masculino, com quadro agudo febril, rebaixamento do nível de consciência, status epilepticus e hemiparesia como primeira manifestação de infecção pelo HIV-1. Nos dois casos evidenciou-se extensa isquemia em território da artéria cerebral média. Um dos pacientes evoluiu com tetraparesia espástica grave, sem contactuar com o meio, epilepsia parcial e óbito 4 anos após o diagnóstico, sem melhora do quadro neurológico. O outro paciente apresentou hemiparesia direita e afasia global, evoluindo com regressão completa do quadro neurológico. A infreqüência desses achados torna importante o seu relato, visando a inclusão da infecção pelo HIV-1 no diagnóstico diferencial das quadros cerebrovasculares na criança.

Cerebral ischaemia caused by inflammatory vasculopathies has been described as a complication of human immunodeficiency virus (HIV) infection. The goal of our study is to report two cases of pediatric human immunodeficiency virus infection and cerebrovascular manifestations. We describe two pre-school boys, from a group of 204 outpatients, who presented fever, seizures, hemiparesis and impairment of conscience level as a first symptom of HIV-1 infection. The serial imaging studies revealed infarction of middle cerebral artery in both cases. The first one child had a severe spastic tetraparesis and partial epilepsy and died four years later without any improvement despite of the antiretroviral therapy. The second patient had a right hemiparesis and global aphasia totally recovered two years later with antiretroviral and rehabilitation therapies. HIV infection should be included in differential diagnosis of children who present with seizures, mental status change or focal neurological deficits and seizures.